Ce este laserul pulsat dye?
Un laser dye pulsat este un sistem ce foloseste vopsea organica amestecata cu un solvent. Unele lasere dye folosesc rodamina, fluoresceina, cumarina, stilben, umbeliferona, tetracen si malachit verde. Dintre solventi pot fi apa, glicolul, etanolul, metanolul, hexanul, ciclohexanul si ciclodextrina. O sursa de energie ridicata cum ar fi descarcarea rapida a unei lampi sau un laser extern (Ruby sau Nd:YAG) este necesara pentru "pomparea" lichidului. Solutia dye este mentinuta la viteze mari pentru a evita absorbtia tripla si pentru a scadea degradarea vopselei. Lumina cu care intra in contact excita moleculele de vopsea pentru a le pregati sa emita radiatii stimulate. Laserele pulsate dye au lungimea de unda de 585 sau 595 nm cu durata pulsului intre 0.45–40 ms.
PDL este un laser robust ce tinteste vasele de sange sparte din piele. Lumina este transformata in caldura ce distruge vasele de sange afectate, fara a leza tesutul inconjurator. Laserul foloseste o lumina galbena si nu afecteaza pielea. Tratamentele PDL nu necesita anestezie deoarece laserul pulverizeaza un spray racoritor pe piele chiar inainte de emiterea pulsului, diminuand astfel senzatia de durere. Majoritatea pacientilor necesita 1-3 sedinte pentru a elimina in totalitate vasele de sange sparte.
Cum functioneaza aparatura laserul pulsat dye?
Cand este folosit pentru aplicatii dermatologice, laserul pulsat dye functioneaza pe principiul termolizei selective. Lungimea de unda este absobita intr-un procent ridicat de zona tinta (cromofor). Durata pulsului energiei laser este mai scurta decat timpul de relaxare termic al zonei tinta, cu aproximativ 50%. Acest lucru face ca impactul energiei termice sa fie limitat in zona tinta si sa nu afecteze tesutul inconjurator.
Cand laserul pulsat dye atinge pielea este reflectat, transmis sau absorbit. Energia absorbita este cea mai responsabila de efectele clinice deoarece este transformata in energie termala (caldura) de cromofori si distruge astfel celulele afectate. Cromoforul pielii tintit de regula de laserul dye este hemoglobina din sange.
Laserul pulsat dye (PDL) este considerat la nivel global optiunea numarul 1 in tratarea leziunilor vasculare cutanate. Tratamentul laser se bazeaza pe principiul fototermolizei selective (SPT), un concept dezvoltat de Anderson si Parrish. SPT este un process de lezare selectiva a cromoforilor prin lumina monocroma.
3 conditii de baza sunt necesare pentru a obtine SPT:
1. O lungime de unda care sa fie absorbita de structura tintita
2. O durata de expunere mai mica sau egala cu timpul de relaxare termica a tesutului tinta
3. Expunere suficienta la fluenta pentru a obtine temperatura ideala de distrugere a structurii vizate
Parametrii PDL sunt selectati pentru ca lumina sa fie absorbita bine de oxihemoglobina si durata pulsului sa fie adecvata pentru vasele mici de sange. Initial, lungimea de unda a PDL era de 577 nm si durata pulsului de 0.3ms. Pentru a obtine o adancime mare de penetrare cu selectivitate vasculara similara, aceasta a fost modificata la 0.45 durata puls si lungime de unda de 585 nm, in anii `80.
Cea mai frecventa fluenta folosita este intre 5-8J/cm2